Бенки (невуси) – кога са безобидни и кога трябва да се отстранят

Невус е медицинският термин за бенка. Това е доброкачествено кожно образувание, съставено от клетки, произвеждащи пигмент – меланоцити.

Бенките могат да бъдат:

• вродени (налични при раждането)

• придобити (появяват се по-късно)
  
  

Те са нормална част от човешката кожа, но изискват наблюдение, защото част от тях могат да имитират или да преминат в злокачествени процеси.

Как изглеждат бенките?

Невусите могат да бъдат много различни:

• плоски или повдигнати

• гладки или грапави

• с окосмяване или без

• единични или множествени
  
  

Цветове на бенките

• телесен

• розов

• светло до тъмнокафяв

• черен

• синкав
  
  

Разликите във външния вид не означават непременно опасност — но всяка промяна има значение.

От какво се състои бенката?

Всички бенки са изградени от колекции меланоцити – клетки, които произвеждат пигмента меланин.
В зависимост от дълбочината на разположение те могат да бъдат:

• гранични

• смесени

• дермални

Кога бенката трябва да бъде прегледана от специалист?

Следните промени са сигнал за консултация:

• нарастване

• промяна в цвета

• неравни граници

• асиметрия

• кървене

• сърбеж

• болка

• възпаление
  
  

Граничен ориентир за размер е 6 мм, но и по-малки лезии могат да бъдат подозрителни при динамика.

Показания за отстраняване на бенка (невус)

Отстраняването се налага при:

Диагностична несигурност

Когато не може категорично да се потвърди доброкачественият характер.

Честа травматизация

Локализация в области на постоянно триене:

• колиета

• сутиени

• колани

• презрамки

• бръснене
  
  

Травматично разкъсване или кървене

Симптоми

• сърбеж

• болка

• възпаление
  
  

Нарастващи невуси

Козметични причини

Локализация на лицето

Ранното отстраняване означава:

• по-малък белег

• по-малка тъканна травма

• по-добро козметично възстановяване

Лечение на бенки

Златен стандарт: хирургична ексцизия

Извършва се чрез елипсовидна хирургична ексцизия под местна анестезия.

Процедурата включва:

• отстраняване на образуванието в цялост

• включване на малка зона здрава тъкан

• козметичен шев

• изпращане за патохистологично изследване

Защо не се препоръчват лазер, изгаряне или замразяване?

Тези методи:

• могат да доведат до частично отстраняване

• разрушават тъканта

• не осигуряват материал за хистология

Ролята на хистологичното изследване

Патохистологията позволява:

✔ потвърждаване или отхвърляне на доброкачествен характер
✔ имунохистохимично типизиране при нужда
✔ проверка на резекционните линии – дали е отстранено „в здраво“
✔ предотвратяване на рецидив

Какво става, ако бенката не се изследва?

• риск от пропускане на злокачествен процес

• невъзможност за точна диагноза

• възможност за рецидив при непълно отстраняване

Често задавани въпроси (FAQ)

 1. Всички бенки ли са опасни?

Не. Повечето са доброкачествени.

 2. Може ли бенка да стане меланом?

Рядко, но е възможно. Затова се наблюдават.

 3. Болезнено ли е отстраняването?

Не – извършва се под местна анестезия.

 4. Остава ли белег?

Минимален при правилна техника.

 5. Може ли бенка да се махне с лазер?

Не се препоръчва при съмнение за невус.

 6. Колко време отнема процедурата?

Обикновено 15–20 минути.

 7. Може ли да се появи отново?

Рядко, ако е изрязана напълно.

Ключово послание

Всяка променяща се бенка трябва да бъде прегледана.
Хирургичната ексцизия с хистология е най-сигурният и медицински правилен подход.