Липом – мастно образувание под кожата: причини, симптоми и лечение

Липомът е най-честият доброкачествен тумор на меките тъкани. Представлява образувание, изградено от мастни клетки, което се развива под кожата и расте бавно. Когато има много липоми по тялото, говорим за състояние наречено липоматоза (повече за липоматозата прочетете тук).

Думата идва от гръцки lipos – мазнина

Какво представлява липомът?

Липомът е:

• доброкачествен тумор на мастната тъкан

• мек, еластичен и подвижен при опипване

• разположен подкожно

• обикновено безболезнен

• бавно нарастващ
  
  

В повечето случаи е единичен, но понякога се срещат множество липоми – състояние, известно като липоматоза, което е по-характерно за мъже.

Най-често се появяват между 30–50 годишна възраст.

Къде се появяват липомите?

Липомите могат да възникнат навсякъде, където има мастна тъкан, най-често:

• гръб

• рамене

• врат

• коремна стена

• ръце и бедра

Как изглежда липомът?

Типично липомът е:

• меко „топче“ под кожата

• гладко очертан

• подвижен спрямо подлежащите структури

• с нормална кожа над него

Важно: Липом или липосарком?

По външен вид не винаги може със сигурност да се изключи злокачествено образувание (липосарком).
Затова хистологичното изследване след отстраняване е златният стандарт за окончателна диагноза.

Показания за лечение на липом

Оперативното лечение се препоръчва при:

1. Неясна диагноза – необходимо е хистологично доказване на доброкачествен характер

2. Бърз растеж на вече съществуващ липом

3. Болка в областта на образуванието

4. Размер над 5 см или прогресивно нарастване

5. Притискане на нерви или други структури

6. Функционален дискомфорт

7. Козметични причини

Лечение на липом

1. Нехирургични методи

Инжекционно лечение със стероид

• комбинира се с локален анестетик

• може да доведе до намаляване на размера

• изисква повторни процедури

• не позволява хистологична верификация

• неподходящо за формации над 2 см
  
  

Липосукция

• намалява обема

• често остава част от капсулата

• риск от рецидив

• липсва пълна тъкан за хистология
  
  

Тези методи не са радикално лечение.

2. Хирургично отстраняване (златен стандарт)

Това е най-сигурният метод.

Процедурата включва:

• извършва се амбулаторно

• под местна анестезия

• малък кожен разрез

• пълно отстраняване на липома с капсулата

• изпращане за хистологично изследване

• козметичен шев
  
  

Предимства:

✔ окончателна диагноза
✔ минимален риск от рецидив
✔ малък белег

Какво се случва, ако липомът не се лекува?

В повечето случаи остава безсимптомен, но е възможно:

• постепенно нарастване

• болка

• притискане на нерви

• естетичен дискомфорт

• диагностична несигурност

Лек прочит по темата

Понякога пациентите наричат липома „малко топче мазнинка“, „тих спътник“ или дори му дават име.

Зад медицинския термин стои нещо, което обикновено е спокойно, бавно и неопасно — но понякога се появява на място, където започва да пречи.

За да обясним по човешки и достъпен начин какво представлява това образувание, създадохме една метафорична история.

👉 Прочетете приказката за Липомчо – мързеливият котарак под кожата

Често задавани въпроси (FAQ)

Опасен ли е липомът?

Обикновено не, но трябва да се потвърди доброкачественият характер.

Може ли да се превърне в рак?

Класическият липом не се трансформира, но липосаркомът може да имитира липом.

Болезнен ли е?

Обикновено не. Болката е сигнал за преглед.

Ще изчезне ли сам?

Не.

Може ли да се разнесе с мазила?

Не.

Колко е голям белегът?

Обикновено малък и козметичен.

Може ли да се появи отново?

Рядко, ако е премахнат напълно.

Ключово послание

Всяко ново или нарастващо подкожно образувание трябва да бъде прегледано.
Хирургичното отстраняване с хистология е най-сигурният и окончателен метод.